Physiotherapiepraxis einrichten: Der komplette Ratgeber

1. Voraussetzungen für die Gründung und GKV-Zulassung

Für die Führung der Berufsbezeichnung Physiotherapeutin oder Physiotherapeut ist die entsprechende staatliche Erlaubnis erforderlich. Um physiotherapeutische Heilmittel zulasten der gesetzlichen Krankenkassen abzurechnen, ist zusätzlich eine Zulassung nach § 124 SGB V notwendig. Der Zulassungsantrag wird bei der für das Bundesland zuständigen Arbeitsgemeinschaft nach § 124 Abs. 2 SGB V (ARGE) gestellt. Maßgeblich sind unter anderem berufliche Qualifikation, geeignete Räume, die vorgeschriebene Ausstattung und die Anerkennung der geltenden Verträge.

Zur Vorbereitung gehören typischerweise eine Raumskizze mit Maßen und Nutzungsbereichen, Qualifikationsnachweise sowie eine Aufstellung der vorhandenen Geräte. Der genaue Dokumentenbedarf ist mit der zuständigen ARGE zu klären. Bei einer Praxisübernahme sollten bestehende Zulassungen, Räumlichkeiten und Geräte ebenso überprüft werden wie bei einer Neugründung.

Welche Räume und Flächen sind vorgeschrieben?

Anlage 5 des bundesweiten Physiotherapievertrags definiert Mindestflächen für die Behandlung. Empfang, Wartezone und Personalbereiche sind bei der Gesamtplanung zusätzlich zu berücksichtigen; aus den 23 m² Therapiefläche lässt sich daher keine pauschal ausreichende Gesamtpraxisgröße ableiten.

Behandlungsbereiche dürfen grundsätzlich keine Durchgangsräume sein. Die Böden müssen trittsicher, fugenarm sowie leicht zu reinigen und zu desinfizieren sein. In jedem Behandlungsbereich muss eine Möglichkeit zur Handdesinfektion bestehen. Bei Nassbereichen und Wärmepackungen gelten zusätzliche Vorgaben.

2. Welche Ausstattung ist für die Physiotherapiepraxis Pflicht?

Die Anlage 5 zum Physiotherapievertrag unterscheidet allgemeine Pflichtausstattung und zusätzliche Geräte für bestimmte Leistungsangebote. Bei einigen Produkten nennt sie feste Mindestmengen. Bei anderen verlangt sie eine geeignete oder ausreichende Ausstattung ohne genaue Stückzahl.

Weder die Anzahl der Handtücher noch die Zahl einzelner Nacken- oder Knierollen ist pauschal festgelegt. Verbindlich ist, dass jede Liege geeignet ausgestattet ist und die übrigen Materialien für den tatsächlichen Betrieb in ausreichender Menge vorhanden sind.

3. Welche Zusatzgeräte werden für KGG und Spezialleistungen benötigt?

Gerätegestützte Krankengymnastik (KGG)

Wer KGG als Leistung anbieten möchte, benötigt innerhalb der Praxis zusätzlich einen zusammenhängenden Trainingsbereich von mindestens 30 m². Zur Mindestausstattung gehören ein doppelter Universalzugapparat mit Trainingsbank, eine Funktionsstemme, ein Winkeltisch oder hinterer Rumpfheber, ein Vertikalzugapparat sowie vorgegebenes Zubehör für die Zugapparate. Funktionsgleiche Kombinationsgeräte können unter den vertraglichen Voraussetzungen eingesetzt werden.

Werden über die Mindestausstattung hinaus weitere Geräte aufgestellt, erhöht sich die zusammenhängende Fläche grundsätzlich um 4 m² je zusätzlichem Gerät. Zwischen den Geräten ist grundsätzlich ein Sicherheitsabstand von 1 m erforderlich. Die Gerätekonfiguration muss auch die Vorgaben für KGG-Gruppenbehandlungen berücksichtigen.

Elektrotherapie, Bäder und weitere Leistungen

Für Elektrotherapie werden geeignete Geräte zur Durchführung der vorgesehenen Elektrobehandlungen benötigt. Weitere Zusatzausstattung wird unter anderem bei Unterwasserdruckstrahlmassage, bestimmten Bädern, Therapie im Wasser, Inhalation oder speziellen Traktionsleistungen verlangt. Diese Geräte sollten erst nach Festlegung des tatsächlichen Leistungsangebots eingeplant werden – einschließlich Strom-, Wasser-, Hygiene- und Flächenbedarf.

4. Wie werden Behandlungsräume und Praxisbereiche sinnvoll geplant?

Ein gut durchdachter Grundriss reduziert unnötige Wege und erleichtert die Organisation. Vor Bestellung größerer Geräte sollten alle Räume maßstabsgetreu mit Türöffnungen, Fenstern, Heizkörpern, Stromanschlüssen und festen Einbauten erfasst werden. Neben den Geräteabmessungen zählt die Fläche, die Behandler und Patienten für die tatsächliche Nutzung benötigen.

Auch Fluchtwege, Türen, Notausgänge und Rettungszeichen gehören in den Plan. Ihre Ausführung und Platzierung folgen jedoch den geltenden bau- und arbeitsschutzrechtlichen Anforderungen und können nicht allein anhand eines schematischen Grundrisses verbindlich festgelegt werden.

5. Was kostet die Einrichtung einer Physiotherapiepraxis?

Ein pauschaler Gesamtbetrag wäre wenig aussagekräftig: Die Kosten unterscheiden sich stark je nach Standort, Mietobjekt, Zustand der Räume, Zahl der Behandlungsplätze und Spezialleistungen. Vor allem Umbauten, KGG-Geräte, hochwertige Behandlungsliegen und die notwendige Betriebsmittelreserve können das Budget verändern.

Für eine realistische Budgetplanung empfiehlt sich eine positionsgenaue Liste mit Stückzahl, Preis, Liefer- und Montagekosten. Ein Angebot für drei Behandlungsliegen ist dabei wirtschaftlich anders zu bewerten als die Ausstattung von zwei Räumen ohne KGG.

Wer bezahlt die Praxisausstattung?

Die gesetzliche Krankenversicherung bezahlt üblicherweise nicht die normale Erstausstattung einer selbstständigen Physiotherapiepraxis. Die Praxis finanziert ihre Einrichtung grundsätzlich selbst und erhält nach entsprechender Zulassung Vergütung für abrechenbare Behandlungsleistungen. Die Finanzierung kann über Eigenmittel, Bankdarlehen, Leasing oder geeignete Förderkredite erfolgen.

Ein Beispiel ist der ERP-Gründerkredit – StartGeld der KfW. Er kann unter den geltenden Voraussetzungen Investitionen und Betriebsmittel finanzieren. Der Kredit ist zurückzuzahlen und setzt eine Prüfung durch die finanzierende Bank voraus.

6. Checkliste vor der Praxiseröffnung

• ☐ Leistungsangebot und Zielgruppe definieren
• ☐ Berufliche Voraussetzungen und GKV-Zulassung klären
• ☐ Grundriss mit Therapieflächen und Raumhöhen prüfen
• ☐ Barrierefreiheit, Hygiene, Bau- und Brandschutz abstimmen
• ☐ Mindestanzahl der Behandlungsliegen festlegen
• ☐ Lagerungsmaterial für jede Liege vorsehen
• ☐ Übungsgeräte und Wärme-/Kältetechnik auswählen
• ☐ Zusatzgeräte und 30-m²-Bereich für KGG prüfen
• ☐ Verwaltung, IT und laufende Kosten kalkulieren
• ☐ Produktangebote, Finanzierung und Lieferzeiten vergleichen

Eine vollständige Ausstattungsplanung sollte erst nach Abgleich mit den geplanten Leistungen und den konkreten Räumlichkeiten abgeschlossen werden. Für größere Einrichtungen empfiehlt es sich, Produkte nach Räumen zu bündeln und die Mengen einzeln zu prüfen.

Häufige Fragen zur Physiotherapiepraxis